02 November 2015

Бактериальный эндокардит картинки

Сегодня:

 

 

Нажмите на картинку и задайте вопрос прямо сейчас!!!

1

 

 


Что такое эндокардит?

Эндокардит – это воспалительное заболевание внутренней оболочки сердца (эндокарда).

Сердце – это полый мышечный орган, который перекачивает кровь.

Сердце состоит из 3 слоев:

• Перикард – это наружный слой сердца или «сердечная сорочка», в которой находится сердце.

• Миокард – это средний, мышечный слой, с помощью которого сердце сокращается.

• Эндокард – это внутренний слой сердца, который образует внутренние стенки сердца и сердечные клапаны.

Инфекционный эндокардит – это инфекционное заболевание внутренней оболочки сердца (эндокарда), которое поражает как сам эндокард, так и клапаны сердца.

Зачастую эндокардит не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой осложнение или проявление других заболеваний.

 

Факторы риска эндокардита

Кто может заболеть эндокардитом?

• Пациенты с атеросклеротическим поражением клапанов сердца, (при ишемической болезни сердца).

• Пациенты с ревматическими поражениями клапанов сердца, (после или во время ревматической атаки).

• Люди с травматическими повреждениями клапанов сердца.

• Пациенты с пороками сердца.

• Пациенты после операции по поводу протезирования клапанов сердца.

• Длительные внутривенные инъекции – наркомания.

• Люди с пониженным иммунитетом.

• Могут заболеть и здоровые люди, после длительных физических и эмоциональных перенапряжений.

 

Классификация эндокардитов

Какие бывают эндокардиты?

Ревматический эндокардит – развивается во время или после перенесенного ревматизма (заболевания соединительной ткани, вызываемое стрептококками группы А).

Аллергический эндокардит (при наличии аллергической реакции в организме).

Интоксикационный эндокардит (при влиянии на организм токсических веществ, алкоголя, наркотиков, паров, газов и ядов).

Тромбоэндокардит – в случае нахождения в эндокарде тромбов, которые вызвали воспаление внутренней оболочки сердца.

Инфекционный эндокардит – возникает при попадании в эндокард бактерий, вирусов и грибков или бактериальный эндокардит (с поражением клапанов сердца), возбудителями которого в 80% случаев является «золотистый стафилококк», протей, синегнойная палочка и патогенные грибки.

Протезный эндокардит – развивается в случаях, когда инфекция попадает в протезированный клапан сердца и проявляется через 2 недели после замены клапана сердца.

 

Причины развития эндокардита

Для возникновения эндокардита нужны определенные условия и причина, а именно период выделения (попадание в кровь) бактерий, при наличии следующих заболеваний и состояний:

• Кариес зубов.

• Воспалительные заболевания полости рта (периодонтит, пародонтоз).

• Хронический тонзиллит (частые ангины и увеличение миндалин).

• Фурункулы на теле.

• Проведение хирургических операций, удаление зуба, аборт, переливание крови, инъекционная наркомания.

Основа эндокардита – это образование наслоений на клапанах сердца в виде смеси, которая состоит из бактерий, тромбов и фиброзной ткани. Другими словами на створках сердечных клапанов налипает (мусор), скопления которого разрушают клапан сердца.

Как это происходит?

Микроорганизмы (инфекция) попадают в кровь, с током крови разносятся по всему организму, попадают в сердце, прилипают к его клапанам и начинают размножаться, создавая целые колонии – микробные вегетации.

Эти колонии микробов способны разрушать клапан сердца, тем самым, снижая сократительную способность сердца и провоцировать развитие сердечной недостаточности.

От разрушенного клапана могут отрываться кусочки ткани, совместно с микробами они способны разноситься с током крови, застревать в сосудах головного мозга и приводить к инсульту.

 

Клинические проявления (симптомы и признаки) эндокардита
Как проявляется эндокардит?

Начало заболевание может быть как острым, так и постепенным.

При остром развитии эндокардита происходит:

• Резкое повышение температуры тела до высоких цифр (38,5° – 40°С).

• Озноб.

• Одышка.

• Боль в грудной клетке.

• Боль в суставах.

• Повышенная потливость.

• Кожа и слизистая глаз приобретает желтоватый оттенок (иктеричность склер).

• Характерно появление на коже кистей и стоп специфических мелких узелков вишневого цвета.

• Повышается ломкость сосудов (появляются мелкие, точечные кровоизлияния в слизистую оболочку глаза).

 

Диагностика эндокардита

1. Опрос больного позволяет уловить четкую связь жалоб больного с причиной заболевания.

2. При осмотре больного определяются специфические узелки Ослера (на кистях и стопах), шум над областью сердца, увеличение селезенки, мелкие кожные кровоизлияния.

3. Общий анализ мочи – в моче определяется гематурия (следы крови).

4. Общий анализ крови – повышается СОЭ, появляется лейкоцитоз (реакция крови на воспаление), снижается гемоглобин.

5. Проводится специфическое исследование крови на присутствие возбудителя.

6. Фонокардиография (ФКГ) – определяет шумы в сердце, характерные для эндокардита.

7. ЭХО (эхокардиография) или УЗИ сердца – дает возможность увидеть микробные наслоения (микробные вегетации) на клапанах.

 

Лечение эндокардита

В терапии эндокардита, предпочтение отдается антибактериальной терапии, после проведения пробы на чувствительность возбудителя к данному антибиотику. В большинстве случаев при эндокардите, возбудителем является золотистый стафилококк.

1. Назначают введение бензилпенициллина до 6 000 000 ЕД в сутки – внутривенно в течение 1 месяца, если возбудителем является энтерококк, назначают 14 000 000 – 24 000 000 ЕД в сутки в сочетании с амикацином до 15 мг в сутки. При стафилококковом эндокардите назначается группа пенициллинов (ампициллин, амоксициллин, оксоциллин).

При непереносимости пенициллинов назначается группа макролидов (эритромицин) и аминогликозиды. Очень эффективна группа фторхинолонов.

Если антибиотикотерапия не эффективна, проводят повторное определение чувствительности возбудителя к антибиотикам и назначают новые препараты с учетом чувствительности.

2. Дезинтоксикационная терапия (выведение токсинов из организма) – с этой целью проводят внутривенное введение растворов, уменьшающих интоксикацию, с целью ослабить действие микробов на организм.

3. Тромболитическая терапия – предусматривает введение лекарственных средств разжижающих кровь, (гепарин, эноксапарин, фондапаринукс) и проводится с целью профилактики тромбоэмболии.

4. Сердечные гликозиды – лекарственные препараты, применяемые с целью уменьшения проявлений сердечной недостаточности (строфантин, дигитоксин, коргликон).

5. Гормоны не применяются в виду своей способности снижать иммунитет.

6. Витамины назначаются с целью повышения иммунитета.

7. В случае грибкового поражения эндокарда, проводится активная противогрибковая терапия – амфотерицин (внутривенно капельно). Грибковый эндокардит плохо поддается лечению и дает высокую летальность.

Если установлен диагноз грибкового эндокардита, проводят хирургическое лечение – иссечение клапана и замена его на протез (протезирование клапана сердца), на фоне массивной противогрибковой терапии.

 

Хирургическое лечение эндокардита

Цель хирургического лечения эндокардита, заключается в иссечении пораженных клапанов сердца и замене их на новые – протезирование клапанов сердца.

Показания к операции:

• Грибковый эндокардит.

• Длительное нахождение микроорганизмов в крови, не смотря на активную антибиотикотерапию.

• Отсутствие эффекта от проводимого лечения в течение 2 недель.

• Развитие сердечной недостаточности. При нарастании сердечной недостаточности на фоне эндокардита и отсутствии хирургического лечения, смертность увеличивается на 60%.

 

Профилактика эндокардита

Профилактика эндокардита включает в себя ряд рекомендаций направленных на предотвращение развития и обострения вирусных заболеваний, своевременное их лечение, а также на повышение защитных сил организма (повышение иммунитета).

Для этого необходимо:

1. Избегать переутомления, переохлаждений и вирусных инфекций.

2. С профилактической целью необходимо получать антибактериальную терапию во время острых и обострения хронических инфекций, сопровождающихся выделением в кровь «микробов».

• При ангине.

• При бронхите, пневмонии.

• После удаления зуба.

• После аборта.

• После аппендэктомии и других хирургических вмешательств.

3. Своевременное лечение и устранение очагов хронической инфекции (кариозные зубы, пародонтоз, гайморит, синусит, тонзиллит и др.).

4. Лечение заболевания почек (пиелонефрит).

5. Принимать витамины и вести здоровый образ жизни.

 

Читать обязательно: 1

Вся информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не может быть принята, как руководство к самолечению.

Лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы требует консультации кардиолога, тщательного обследования, назначения соответствующего лечения и последующего контроля за проводимой терапией.

О самолечении, читайте вот на этой странице: «Не занимайтесь самолечением - включайте мозги!»

1

 

 

1

 

 

Будьте здоровы! Берегите себя и своих близких!

Для Вашего здоровья!
Виктория Паис, врач-кардиолог и
автор проекта: «Слушай, о чем говорит твое сердце!»
http://www.infarkty.net

Уважаемые пациенты и их родственники!

Наш проект и сайт, на страницах которого Вы находитесь, очень молодой и поэтому мы, каждый день, работаем над его улучшением!

Если, после прочтения данной статьи, у Вас есть вопросы касательно ее содержания, пожалуйста,оставляйте свои комментарии в форме,расположенной ниже:

На какой вопрос Вы не получили ответ на этой странице?

Что именно Вам не понятно?

Я учту Ваши пожелания и попытаюсь более детально раскрыть этот вопрос!

Источник: http://infarkty.net/view_zabolevaniya.php?id=18

Добавить комментарий!

Ваше Имя:
Ваш E-Mail:
Код:
Жуковский грамотный гастроэнтеролог
Введите код:
Популярные новости
Евгения охотникова грим парик контактные линзы
Положительное влияние физических упражнений на сердечно-сосудистую систему выражается в

Сегодня: Что такое эндокардит? Эндокардит – это воспалительное

Гонартроз 3 степени тренажер
Синдромы нарушения сердечного ритма экг

Что такое Амебный абсцесс печени - Амебный абсцесс печени - это гнойное воспаление печеночной ткани в результате некротизирующего действия дизентерийной амебы, занесенной портальным кровотоком из толстой кишки. Амебный абсцесс печени - осложнение острого или рецидивирующего

Метод личения простатита путем введения горячего песка внуторь